“KALÇA KİREÇLENMELERİ”

Özel Trakya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doktor Ahmet Sekitmez Kalça Kireçlenmesi hakkında bilgi verdi.

08 Eylül 2011 Perşembe 11:22

Kalça kemiğinin ilerleyici karakterde, emik ve çevre yumuşak dokuları tutarak eklemi bozan primer veya ikincil nedenlere bağlı olarak gelişen bir yıpranma hastalığıdır.

Primer nedenler: Kalıtım, şişmanlık, hormonal.

Sekonder nedenler:Uyluk kemiği başının kırıkları, doğumsal kalça çıkıkları, eklem romatizmasının kalçayı tutan formları, iyi veya kötü huylu tümörler,eklem içi iltihapları (enfeksiyon)

Kalça eklemi de diz eklemi gibi üzerine bir hayli fazla yük binen eklememizdir. Yürüme, oturma, kalkma, ağırlık kaldırma gibi aktivitelerde en fazla görev alan eklemimizdir. Normal kalça yürüme sırasında, tek ayak üstüne basıldığında vücut ağırlığının 4 katı kadar yük taşıyabilir. Hastalık genellikle 40-45 yaşları arasında daha sık görülür. Kadın ve erkeklerde eşit oranda rastlanır.

Belirtiler:

Ağrı, kalça artrozunun ilk belirtisidir. Ağrı erken tanı açısından çok önemlidir. Ağrılar çok sinsi başlar. Bu yüzden kalça kireçlenmesinin başlangıcının olmadığı bile ileri sürülebilir. Tüm kireçlenmelerde olduğu gibi ağrı, önceleri dinlenmekle geçer ve hareketle başlar.Hasta yürümeye devam ettiğinde ekleminin ısındığını ve ağrının kaybolduğunu belirtir. Ağrı kasığın ortasında, kalçanın arka ve yan bölümünde hissedilir. Eklemde tutukluk, ilk zamanlarda biri ki adımla açılır. Yürüme bozuklukları, oturup kalkmada zorluk.Ağrı kalça bölgesinde olduğu gibi, bazen bacağa doğru da yayılım gösterebilir. Hastalığın ileri safhalarında yürümek, oturup kalkmak son derece zor hale gelir. Hasta tuvalet ihtiyacını karşılarken özel bazı aparatlara gereksinim duyabilir. Çorabını, ayakkabısını giyip çıkarmak hastaya sıkıntı verebilir.

1) İlaç tedavisi: Ağrı kesiciler, hafif vakalarda kullanılırlar. Hem ağrı kesici hem tedavi edici ilaçlardır. Bu tip ilaçlar tedavide yaygın olarak kullanılırlar. Yüksek tansiyon, mide ülseri ve şeker hastalığında dikkatli kullanılmaları gerekir.

2) Fizik tedavi ve rahabilitasyon: Ağrıyı gidermek, adale spazmını çözmek ve hastanın hareketliliğini sağlamak için yapılır.

3) Egzersiz ve masaj: Burada en önemli sorunlardan bir tanesi eklemde meydana gelen hareket kısıtlılığıdır. Buna sebep eklem yüzeylerindeki bozukluk olduğu gibi, ek olarak kaslardaki güçsüzlük, bazı kaslardaki kısalmalar olabilir. Tedavi öncesi eklem açıklığı ölçülür ve kaydedilir. Tedavinin takibi ve başarı derecesi, yapılan eklem hareket açıklığı ölçümleri ve adale testi vasıtasıyla takip edilir. Egzersizlerden önce yüzeyel ve derin ısıtıcılarla kaslar ısıtılır ve gevşeyen dokulara germe egzersizleri yaptırılır. Ayrıca kasılmış adalelere gevşeme egzersizleri de yaptırmak gerekebilir. Masaj, kas spazmının çözülmesine, kastaki kan dolaşımının artmasına ve zayıf kasların güçlenmesine yardım eder.

4) Su tedavisi: Kaplıcalar, sıcak banyo ve havuzlar, girdap banyoları, basınçlı duşlar, su tedavileri olarak kısaca özetlenebilir. Su tedavisinden amaç suyun kaldırma kuvvetinden yararlanılarak kalça eklemini su içinde daha kolay egzersize edebilmek ve suyun diğer faydalı etkilerinden yararlanmaktır.

5) Eklem içi kortizon ve lokalanaljesiz enjeksiyonu.

6) Cerrahi tedavi: Kalça ekleminin ilerlemiş kireçlenmesine bağlı hastalıklarında cerrahi tedavi uygulaması diğer eklemlerdeki hastalıklara göre daha yaygın olarak yapılmaktadır. Genellikle kalça artroplastisi uygulanır. (Kalça protezleri). Burada ameliyattan amaç ağrının giderilmesi, hastanın tekrar aktif hale getirilmesidir. Ameliyattan sonra doktorun önerilerine göre belirli bir egzersiz programı uygulanır.